Aoralscan Elite — новинка в линейке стоматологического оборудования от Shining3D и первый в мире интраоральный сканер с технологией фотограмметрии. Инновационное устройство, объединяющее в себе функции интраорального сканирования и фотограмметрии, помогает стоматологам получать предельно точные интраоральные снимки, что особенно важно при имплантации.
Сегодня мы посмотрим, как д-р Абдельрахман Халаф и д-р Кироллос Хани (факультет стоматологии Асьютского университета, Египет) применяют Aoralscan Elite при протезировании на нескольких имплантатах. Они поделились пошаговыми снимками со сканера, на которых наглядно видны преимущества этого инновационного инструмента.
Рис. 1. Д-р Абдельрахман Халаф и д-р Кироллос Хани
Описание клинического случая
Мужчина 59 лет обратился за установкой постоянного протеза. В апреле 2024 года ему уже установили 4 имплантата и временный протез.
Осмотр полости рта перед установкой постоянного протеза
Осмотр показал, что десна на верхней челюсти заживает хорошо, без признаков воспаления или инфекции мягких тканей. На рентгене видно, что все имплантаты прочно держатся в альвеолярной кости; рентген также не показал никаких признаков воспаления или заметной атрофии костной ткани.
Рис. 2. Четыре имплантата в верхней челюсти, установленные три месяца назад; десна здоровая, без отека
Ход лечения
Врач просканировал ротовую полость, применив Aoralscan Elite и маркированные скан-маркеры. Этот процесс занимает совсем немного времени и дает точные результаты.
Рис. 3. Интраоральный сканер Aoralscan Elite и маркированные скан-маркеры
Ниже приведено подробное описание процесса сканирования.
Сначала снимают временный протез и сканируют мягкие ткани верхней челюсти с наконечником IPG. Этот наконечник имеет увеличенную площадь сканирования и позволяет избежать неточностей, связанных с соединением небольших фрагментов изображения.
Рис. 4. Изображение верхней челюсти
Затем на мультиюниты устанавливают маркированные скан-маркеры, направляя их концы, насколько возможно, к центру нёба. Скан-маркеры затягивают динамометрическим ключом.
Рис. 5, 6. Маркированные скан-маркеры в ротовой полости
Необходимо проверить, чтобы на скан-маркерах не было следов крови, поскольку загрязнения мешают сканеру распознавать точки на маркерах. Сканирование начинают с одного скан-маркера и плавно, постепенно продвигаются по всем. Когда сканер распознает достаточно точек, на экране начнет появляться изображение.
Рис 7. CAD-изображение скан-маркеров
Рис. 8. Процесс объединения сканированных изображений маркеров и мягких тканей
Рис. 9. Выбор системы имплантации
Далее сканируют нижнюю челюсть и прикус. После этого можно отправлять все изображения в лабораторию.
Рис. 10, 11. Сканированное изображение нижней челюсти и прикуса
В лаборатории техники разрабатывают мостовидный протез в ПО Exocad и изготавливают его. Металлический мост можно примерить на модели, чтобы при необходимости скорректировать его и обеспечить идеальную посадку в ротовой полости.
Рис. 12. Готовый протез установлен
Комментарии д-ра Абдельрахмана Халафа и д-ра Кироллоса Хани
Пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов на верхней или нижней челюсти, мы проводим имплантацию all-on-4/6 с установкой временного протеза. Такой подход не только минимизирует риски, но и сокращает время заживления.
Когда речь идет о протезировании на имплантатах, критически важно добиться идеальной посадки протеза на модели. Поэтому мы и используем сканер Aoralscan Elite — благодаря технологии фотограмметрии он дает точность до 5 мкм, что помогает обеспечить высокую точность постоянного протеза. Мы использовали этот сканер в нескольких случаях и можем подтвердить, что результат действительно впечатляющий.