Установка имплантатов в эстетически важном переднем отделе челюсти — непростая задача. Ведь для идеальной «бело-розовой» улыбки пациента стоматолог должен надежно скрыть металлическое тело имплантата. Широкое внедрение ультрасовременных цифровых технологий позволило существенно усовершенствовать как процесс лечения, так и его результаты.
Рассмотрим случай из практики д-ра Абдельрахмана Халафа и д-ра Кироллоса Хани — профессиональных протезистов, обладающих богатым опытом работы с имплантатами.
Рис. 1. Д-р Абдельрахман Халаф и д-р Кироллос Хани (факультет стоматологии Асьютского университета, Египет)
Описание клинического случая с планом лечения
Молодой мужчина обратился за эстетическим протезированием зубов: он потерял передний зуб в результате несчастного случая, а соседний передний зуб был поврежден кариесом. На первичном приеме доктор обсудил с пациентом все аспекты лечения — его продолжительность, стоимость и предполагаемый результат. Было решено установить имплантат на место потерянного зуба и покрыть коронкой соседний поврежденный зуб.
Проектирование и изготовление хирургического шаблона
С помощью ультрасовременного интраорального сканера Aoralscan 3, разработанного компанией SHINING 3D, доктор получил трехмерное изображение ротовой полости пациента. Оно было импортировано в специализированное приложение, где на его основе была создана модель хирургического шаблона (рис. 2 и 3). Такой шаблон очень важен в процессе протезирования: он позволяет максимально точно определить, куда именно, на какую глубину и под каким углом следует вживлять имплантат. Хирургический шаблон был изготовлен с помощью стоматологического 3D-принтера AccuFab-D1s из фотополимера SG01 (рис. 4).
Рис. 2, 3. Процесс создания хирургического шаблона
Рис. 4. 3D-печать хирургического шаблона на стоматологическом принтере AccuFab-D1s
Интраоральное сканирование и создание модели
Ориентируясь на шаблон, хирург установил имплантат на место потерянного зуба. Далее последовал период остеоинтеграции. Через три месяца, когда остеоинтеграция завершилась, приступили к протезированию. Доктор вновь выполнил интраоральное сканирование аппаратом Aoralscan 3 и на основе этих данных создал модели будущих коронок.
Рис. 5–8. Изображения, полученные при интраоральном сканировании
Рис. 9, 10. Моделирование коронок в ПО Exocad
Финальный этап протезирования
Коронки были изготовлены методом фрезерования из диоксида циркония. Доктор примерил их на 3D-модель челюсти, изготовленную на стоматологическом принтере.
Рис. 11, 12. Циркониевые коронки на 3D-модели челюсти
Установка коронок
После установки коронок пациент остался очень доволен результатом лечения — тем, насколько естественно и эстетично выглядит теперь его улыбка.
Рис. 13–17. Установка коронок в ротовой полости
Комментарий д-ра Халафа и д-ра Хани
«Бело-розовая» улыбка — без единого проблеска металла — очень важна для тех, кто заботится о своей внешности. К счастью, сегодня существуют технологии интраорального сканирования и 3D-печати. С их помощью стало возможно изготовить суперточные хирургические шаблоны и коронки и получить потрясающе естественный результат протезирования.