Реставрация полной челюсти с помощью интраорального сканера

Благодаря широкому использованию интраоральных сканеров в стоматологической отрасли процессы диагностики и лечения стали более точными и эффективными. Теперь беспроводные интраоральные сканеры появились на рынке благодаря своей гибкости, удобству и интеллекту. Его также постепенно применяют при реставрационном лечении полной челюсти.

На выставке IDS 2023 компания SHINING 3D представила новый беспроводной сканер Aoralscan 3 wireless, который привлек большое внимание. Сейчас все больше и больше стоматологов используют его в своей работе.

В этой статье будем показать один кейс, выполненный опытном стоматологом -Сай Аом Кхам из Мьянмы. Он основатель Grand Family Dentistry & Implant Center и посвятил себя цифровым технологиям для помощи пациентам восстановить улыбки.

Профиль пациента

Пол пациента: Мужской

Возраст пациента: 60 лет.

Основная жалоба: пациент страдает от проблем с жеванием и произношением из-за отсутствия зубов; он хотел бы заменить их и добиться длительного, устойчивого эффекта лечения.

Рис. 2. Исходное состояние зубов пациента, вид спереди с использованием расширителя рта.

Рис. 3. Исходное состояние пациента с улыбкой.

План лечения

a full-mouth rehabilitation treatment plan — Рис. 4. Внеротовая рентгенограмма пациента (вид ОПГ).

Рис. 5, 6, 7: Полный внутриротовой вид исходной ситуации (левая сторона, передняя сторона, правая сторона)

Рис. 8, 9: Полный внутриротовой окклюзионный вид исходной ситуации (верхняя и нижняя челюсти)

Наиболее эффективным вариантом лечения является имплантат, который, как ожидается, даст наилучший лечебный эффект с долгосрочной стабильностью. Поэтому, даже несмотря на то, что это может быть немного дорого, пациенты готовы платить за наилучшие результаты.

Окончательный план лечения включает в себя удаление старых плохих реставраций и кариозных зубов оба на верхней и нижней челюсти, проведение имплантации, а также восстановление коронок и виниров. Это план лечения полной челлюсти.

Процесс лечения: имплантационная хирургия

Стоматолог планирует установить два имплантата в левую нижнюю челюсть и еще два имплантата в правую нижнюю челюсть с помошью хирургического шаблона.

Рис. 10. Процесс проектирования хирургического шаблона имплантации.

Шаблон для операции по имплантации был нарезан в Accuware, чтобы подготовить его к печати в AccuFab-L4D с использованием смолы SG01. Принтер AccuFab-L4D чрезвычайно точен и сверхбыстр, что позволяет стоматологам самостоятельно печатать различные типы хирургических шаблонов.

После операции по установке имплантата еще раз проводится КЛКТ-сканирование, чтобы убедиться, что имплантаты находятся в правильном положении, как и планировалось ранее (рис. 13).

Процесс лечения: Мокап

Через несколько месяцев операционная рана зажила и остеоинтеграция хорошая. Пациент вернулся для реставрации верхних зубов.

Рис. 14,15: После снятия коронки и установки имплантатов.

Чтобы добиться лучшего эстетического результата, стоматолог сначала создал мокап, чтобы пациент мог увидеть, как будут выглядеть его зубы после лечения. Кроме того, мокап также работает как справки при препарировании зубов.

Рис. 16, 17, 18: Физический мокап перед препарирования зубов.

Процесс лечения: препаривание зубов

Чтобы обеспечить максимальную сохранность зубов пациента, стоматолог принял малоинвазивные методы препарирования зубов.

Рис. 21,22: Выполняется препарирование виниров и коронок.

Рис. 23, 24, 25: Внутриротовой вид пациента после препарирвоания виниров и коронок.

Он также уделяет особое внимание восстановлению десны, которая является важной частью поддержания здоровья и эстетики полости рта. Путем выполнения гингивэктомии, возвращалась нормальная физиологическая форма и функция.

Кроме того, определение цвета зубов является еще одним важным шагом в достижении оптимальных результатов для пациентов. Доктор Сай тщательно оценивает такие факторы, как естественный цвет зубов, прозрачность и общую эстетику, при выборе реставрационных материалов, которые максимально соответствуют существующим зубам его пациента.

Choose suitable color for full-mouth rehabilitation — Рис. 27. Определение цвета зубов.

Процесс лечения: сканирование и дизайн

Беспроводный сканер Aoralscan 3 Wireless используется для получения данных полости рта.

Рис. 28,29,30,31: Полное внутриротовое сканирование, включая окклюзию, для полной диагностики пациента.

Он может сканировать мокап как предоперационные данные, а препарированные зубы — как нормальную верхнюю и нижнюю челюсть. Все данные можно импортировать в exocad (рис. 32, 33).

Рис. 32, 33. Процесс проектирования в exocad включает установку виниров в переднем отделе и коронок в заднем отделе.

Процесс лечения: полная реставрация и примерка

Окончательные реставрации были изготовлены из диоксида циркония. Перед возвращением пациента стоматолог опробовал реставрации на модели, и они подошли хорошо. После цементирования зубов в ротовую полость пациента произошли значительные изменения в его зубах, и он был очень доволен своей новой улыбкой.