В последние годы применение интраорального сканера позволило стоматологам отказаться от использования слепков, сделав протезирование более точным для стоматолога и менее травматичным для пациента. Интраоральный сканер Aoralscan 3, представленный компанией SHINING 3D в 2021 году, сегодня широко используется стоматологами всего мира, которые ценят его за удобную конструкцию и надежное программное обеспечение. Рассмотрим случай из практики д-ра Абдельрахмана Халафа и д-ра Кироллоса Хани (факультет стоматологии Асьютского университета, Египет, см. рис. 1). Они обладают богатым опытом применения цифровых технологий в лечении пациентов и, в частности, при протезировании жевательных зубов.
Рис. 1. Д-р Абдельрахман Халаф и д-р Кироллос Хани (факультет стоматологии Асьютского университета, Египет)
Описание клинического случая
У пациента в течение длительного времени отсутствовали верхние жевательные зубы, что создавало трудности в пережевывании пищи. Узнав о надежности и долговечности имплантатов, он обратился за протезированием, желая восстановить эстетику и функции зубного ряда.
Ход лечения: установка имплантатов
После успешной установки имплантатов и нескольких месяцев остеоинтеграции настало время для установки коронок.
Ход лечения: интраоральное сканирование
Доктор начал со сканирования ротовой полости пациента с помощью интраорального сканера Aoralscan 3, но без использования скан-маркеров (рис. 2). Затем он удалил часть изображения в области имплантирования и установил в ротовой полости скан-маркеры (рис. 3). После этого доктор еще раз просканировал полость рта, уже со скан-маркерами, получив более детальное изображение, и перешел к сканированию прикуса.
Рис. 2, 3, 4, 5. Изображения, полученные с помощью Aoralscan 3
Ход лечения: разработка цифровой модели и 3D-печать
После сканирования модель импортировали в ПО Exocad, где спроектировали коронку и мост из трех единиц (рис. 6, 7). Изготовление моделей велось на стоматологическом 3D-принтере AccuFab-D1s с применением фотополимера DM12 (рис. 8). AccuFabD1s — высокоточный стоматологический 3D-принтер, который отличается высокой скоростью печати, а также простотой в эксплуатации и обслуживании.
Рис. 6, 7. Моделирование коронок в ПО Exocad
Рис. 8. Результат печати 3D-модели на принтере AccuFab-D1s
Ход лечения: завершающий этап протезирования
Коронки были изготовлены методом фрезерования из диоксида циркония и идеально совпали с моделью (рис. 9, 10). Если бы понадобилась дополнительная подгонка, доктор мог бы произвести ее на модели — еще до приема пациента, и это неоспоримый плюс используемого метода.
Прикус, форма и смыкание получились идеально точными, поэтому подгонка не понадобилась. Протезы были установлены на место, и пациент остался очень доволен результатом лечения.
Рис. 9, 10. Коронка и мост на модели
Рис. 11, 12, 13. Завершающий этап протезирования жевательных зубов
Комментарии д-ра Абдельрахмана Халафа и д-ра Кироллоса Хани
Интраоральный сканер Aoralscan 3 дает очень точную картинку, позволяя идеально выполнить протезирование. Он существенно облегчает процесс как для врача, так и для пациента, поскольку устраняет необходимость в подгонке протеза на этапе примерки.