КЕЙС - ПОЛНЫЙ ПРОТЕЗ С ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ

Беззубым пациентам очень трудно добиться комфорта, эстетики и функциональности при использовании обычных полных съемных протезов. Использование полных протезов, привинченных к 4 имплантатам, является очень популярным решением, поскольку это эффективный способ восстановления эстетики и функции у пациентов с полной адентией. Ниже кейс принадлежит доктору Луису Эстуардо Пачеко, кто помог восстановить улыбку пациента с помощью цифровых технологий.

Профиль кейса

Рис. 1. Пациентка с частичной бесзубы. Старые реставрации скалывались и стирались при длительном использовании, вызывая вторичный кариес и некоторый дискомфорт. Пациенту потребовалась реконструкция улыбки и функциональное восстановление.

Получения данных

При первом посещении пациентки, за исключением панорамной рентгенограммы, врач также зафиксировал ее первоначальные внутриротовые данные с помощью Aoralscan 3, которые были четкими и полными, что облегчило врача эффективное общение с пациентом.

Рис. 2,3,4,5,6: Исходные данные данных интраорального рта до лечения.

Рис. 7. Исходные данные панорамной рентгенограммы.

Стоматолог также получил данные ее лица с помощью лицевого сканера для лучшего анализа в процессе проектирования.

Рис. 8: Данные лица, которые можно импортировать в exocad для дальнейшего проектирования.

План лечения

Поскольку нет возможности сохранения оставшихся зубов, текущий протез будет заменен новым. После всестороннего пересмотрения окончательный план лечения заключается в установке 4 имплантата на верхней челюсти и 4 мплантата на нижней челюсти с мостовидными протезами, изготовленными из диоксида циркония.

Во время этого процесса стоматолог создал модель DSD, чтобы показать пациентке, как ее зубы могут выглядеть после лечения, и предсказать ее будущую улыбку.

Рис. 9,10: Процесс симуляции DSD, чтобы показать пациентке ее будущую улыбку.

Процесс лечения – хирургическое планирование имплантации

Рис. 11, 12, 13: Хирургическое планирование имплантации было выполнено в экзоплане с использованием информации, включая данные сканирования лица, панорамную рентгенограмму и внутриротовые данные.

Хирургический шаблон имплантата был разработан соответствующим образом и напечатан с использованием AccuFab-L4K с использованием смолы SG01 от SHINING 3D.

Рис. 14, 15: Хирургический шаблон имплантата для верхней и нижней челюсти.

Процесс лечения – операция, сканирование и проектирование реставрации

После завершения всей хирургической подготовки стоматолог поставил 4 имплантата в верхнюю челюсть и нижнюю челюсть соответственно. После операции стоматолог спроектировал верхнюю и нижнюю реставрации в Exocad. Затем они были напечатан из временного материала от SHINING 3D и помещены на пациента после операции. После 4 недели, когда пациентка привыкнула к новому вертикальному размеру и окклюзионной коррекции, при необходимости были внесены незначительные эстетические коррекции. После этого временные новейшие реставрации были отсканированы, в сочетании с эталонной моделью была интегрирована в exocad для внесения окончательных модификаций.

Рис. 16, 17, 18, 19: Процесс проектирования временного протеза в exocad

Рис. 20: Временный протез, напечатанный AccuFab-L4K.

Рис. 21, 22, 23, 24, 25: Сканирование временного протеза после того, как пациент привык к новому вертикальному размеру.

Рис. 26, 27, 28: Проектирование окончательных реставраций в exocad.

Процесс лечения – зафиксировать окончательную реставрацию.

Окончательная реставрация выполнена из диоксида циркония. В процессе окончательной фиксации было очень мало корректировок, и пациентка была очень довольна окончательными реставрациями и результатами лечения.

Рис. 29: Фотография вида спереди после лечения.

Комментарии доктора Luis Pacheco

Использование внутриротового сканера, лицевого сканера и 3D-печати от SHINING 3D произвели революцию в современной стоматологии, сделав рабочие процессы простыми и эффективными, благодаря этим продуктам и технологиям лечение становится более цифровым, а данные можно записывать и отслеживать что дает эффективной процесс и лучший результат.

Об авторе

– Доктор Luis Estuardo Pacheco

– д.д.н., магистр.

– генеральный директор Dental Studio, Гватемала.

– Старший консультант по CAD/CAM, Лаборатория научной группы (STL), 3D Labs CAD/CAM Laboratories, Гватемала.

– Старший консультант по челюстно-лицевой радиологии в 3D Xray, Гватемала.