Цифровая технология, применяемая в стоматологическом лечении, повышает точность, комфорт и экономичность процесса. Для получения цифрового оттиска для замены двух коронок д-р Луис Эстуардо Пачеко из Гватемалы использовал интраоральный сканер Aoralscan 3 с последующей печатью временных коронок на 3D-принтере. Этот инновационный подход позволяет устанавливать временные коронки в день обращения.
Описание клинического случая
Пациент в возрасте 55 лет обратился с жалобами на длительное отсутствие зуба № 21, старый протез на зубе № 11 и рецессию десны. Для улучшения эстетического вида пациенту требовалась замена двух коронок во фронтальной области.
План лечения
План лечения включал в себя удаление старой коронки на зубе № 11 и ее восстановление, а также изготовление коронки на зуб № 21. Коронки должны быть выточены из диоксида циркония.
Процесс лечения
Подготовка зубов
На этапе подготовки д-р Пачеко использовал интраоральный сканер Aoralscan 3 для получения цифрового оттиска, что исключает необходимость делать физические оттиски. Цифровые технологии повышают удобство, особенно для чувствительных пациентов, у которых при традиционном выполнении оттиска возникает дискомфорт или рвотный рефлекс.
Создание коронок и печать моделей
На основании данных интраорального сканирования д-р Пачеко в реальном времени в присутствии пациента смоделировал с помощью ПО Exocad две временные коронки. Затем эти модели быстро импортировал на 3D-принтер AccuFab-L4K и в течение получаса изготовил временные коронки из реставрационного материала TN11. Эти коронки сразу установили пациенту, что позволило оценить прикус, морфологию и эстетический вид. Данная техника подтвердила высокие преимущества точного изготовления временных коронок в присутствии пациента.
Финальный этап восстановления
Спустя месяц пациент был довольным результатом лечения и выразил готовность для установки постоянных протезов на основе временных коронок. При моделировании с помощью ПО Exocad были выполнены минимальные корректировки для создания постоянных протезов из диоксида циркония, файлы в формате STL были переданы в зуботехническую лабораторию. Для обеспечения целостности коронки перед последним визитом пациента выполнили проверку качества модели, напечатанной на 3D-принтере из фотополимера DM12. На этом этапе были проведены все корректировки, необходимые для оптимизации прикуса, подгонки и эстетического вида коронок.
После того, как все было готово, врач установил коронки пациенту. Постоянные коронки выполнены с применением профессионального и стандартного процесса цементирования на диоксиде циркония с точной фиксацией в полости рта без каких-либо корректировок. Пациент остался очень довольным исходом лечения.
Комментарии врача
Применение цифровой технологии позволило создать временную коронку, точно соответствующую морфологии зуба, и выдержать период адаптации для пациента. В случае возникновения дискомфорта можно скорректировать протезы до изготовления постоянных коронок. После одобрения пациентом временной коронки была изготовлена точная копия из диоксида циркония с плавной фиксацией и минимальными корректировками для долгосрочной стабильности постоянных протезов.
Об авторе
- Д-р Луис Эстуардо Пачеко, доктор хирургической стоматологии, магистр стоматологии
- Руководитель «Дентал Студио», Гватемала
- Старший консультант по САПР/АСУ, научная группа Lab (STL), лаборатории 3D-моделирования, лаборатории САПР/АСУ, Гватемала.
- Старший консультант по челюстно-лицевой рентгенографии и 3D-рентгенографии, Гватемала.
Д-р Луис Эстуардо Пачеко